"А что такое ДУ" - спросите Вы. "Вечно, вы, врачи выражаетесь так, что простому обывателю непонятно.Пишите неразборчиво ,говорите на каком-то своем ,лишь вам понятном наречье, аббревиатуры придумываете разные ,попробуй тут угадай ,что за ДУ такое, может дистанционное управление ,а может что еще.
Так что же означает на медицинском языке аббревиатура - ДУ? Все очень просто-диспансерный учет.
А что же такое диспансерный учет?
Напомню тем, кто успел запамятовать, что есть эта самая диспансеризация. В Энциклопедическом словаре значится: "В СССР метод систематического  динамического наблюдения за состоянием здоровья  определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие  этих групп на учет с целью раннего  выявления заболеваний, динамического наблюдения, комплексного лечения заболевших, проведение  мероприятий по оздоровлению их условий быта, предупреждению развития и распространения  болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода жизнедеятельности (А.Ф.Серенко).
Давным-давно, еще в прошлом веке, наше с вами правительство обеспокоилось нашем же с вами здоровьем, (надо отметить, что во времена, когда важно было выполнить пятилетний план за четыре, а еще лучше за три года, люди не очень-то спешили к врачам), и создало закон о всеобщей диспансеризации. Следует также заметить, что всеобщая диспансеризация населения - это высший уровень заботы государства о здоровье народа. И в 1986 году был издан приказ министерства  здравоохранения СССР от 30.05.86   770"О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВСЕОБЩЕЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ"
Руководствуясь решениями XXVII съезда КПСС о дальнейшем укреплении здоровья советских людей, профилактике и снижении заболеваемости, увеличении продолжительности их активной жизни и целью обеспечить введение всеобщей диспансеризации населения страны,
А вслед за ним и еще один приказ  министерства здравоохранения от 14 декабря 1990 г.
 N 487  ОБ ИЗМЕНЕНИИ  ПРИКАЗА МИНЗДРАВА СССР N 770 ОТ 30.05.86
 "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВСЕОБЩЕЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ"
Вот из этих-то приказов и следовало обследовать все население, тогда еще советского союза, с целью выявления хронических заболеваний и дальнейшего наблюдения  за течением заболеваний, и не просто даже наблюдением, а коррекцией тех факторов, которые усиливают патологию и сведение на нет тех факторов, которые могут вызвать сопутствующие патологии, а в лучшем случае и вовсе радикально избавить человека от  той или иной болячки.
Но, вернемся в наше, молодое еще, столетие. А что же происходит у нас.
Надо отдать должное президенту В.В. Путину. В августе 2005-го он обозначил: "Особое внимание считаю необходимым уделить развитию первичного медицинского звена, первичной медицинской помощи, включая вакцинацию и эффективную диспансеризацию населения" . Добавил явно раздраженный: "До сих пор эту работу не довели до конца. Я прошу правительство и всех, кто этим занимается, эту бодягу как можно быстрее заканчивать, как можно быстрее".
Это касается так называемой дополнительной диспансеризации и приоритетного проекта "Здоровье".
"И все-таки! с нетерпением воскликните Вы, уважаемый читатель - Что же такое ваше пресловутое ДУ и какое к нам оно имеет отношение?"
Многие болезни, такие как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хронический бронхит, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность и многие другие нуждаются в том, чтобы за ними "вели наблюдение". Людей трудоспособного возраста, для улучшения качества жизни, снижения инвалидизации, берут на диспансерный учет. Делается это для того, чтобы назначить адекватную терапию, следить за состоянием, за изменениями внутренних органов вследствие болезни, свести к нолю возможные осложнения. Лечащим врачом даются указания по образу жизни, о правильном питании, о самонаблюдении, об опасностях, связанных с той или иной патологией. Хочу немного рассказать о некоторых заболеваниях  системы кровообращения. К сожалению, в наш стремительный век, болезни сердца и сосудов значительно "помолодели",смертность от них возросла, и  этим заболеваниям в настоящее время уделяется повышенное внимание.
 Гипертоническая болезнь - стойкое повышение артериального давления. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), давление ниже 140/90 мм рт. ст. считается нормальным, от 140/90 до 160/95 мм рт.ст. - пограничным, выше - повышенным. Гипертоническая болезнь относится к распространенным сосудистым заболеваниям: болеют одинаково часто мужчины и женщины.
Больному с гипертонической болезнью необходимо встать на диспансерный учет в поликлинике. Профилактическое лечение проводят не реже 2-х раз в году (в начале весны и осени), а также после тяжелых психических травм, конфликтных ситуаций. Необходим отказ от тяжелях условий труда, курения, приема алкоголя. Больной должен следить за своим весом путем соблюдения диеты и ограничения приема поваренной соли.
Поликлиническое лечение больные должны начинать на ранних стадиях заболевания; лекарства при этом назначаются участковым терапевтом, который и контролирует ход лечения.
Ишемическая болезнь сердца - это болезнь, объединяющая стенокардию, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз. Ишемическая болезнь развивается из-за недостаточного кровоснабжения венечных артерий сердца вследствие сужения их просвета. К ишемической болезни приводит употребление богатой животными жирами и холестерином пищи, курение, малая физическая подвижность, стрессы, гипертоническая болезнь, нарушение обмена веществ, наследственность и т.д. При ишемической болезни сердца развиваются признаки нарушения сердечной деятельности - болевые приступы в области сердца, перебои сердечных сокращений, отмечаются изменения на электрокардиограмме.
Наиболее опасным видом ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда.
Больному с ишемической болезнью сердца необходимо встать на диспансерный учет в поликлинике у терапевта или кардиолога. Диспансерный осмотр осуществляется не реже 2-х раз в году. Больным запрещается курение, рекомендуется богатая витаминами пища и ограничение в рационе жира, поваренной соли, жидкости.
Церебральный атеросклероз - атеросклеротические изменения головного мозга вследствие поражения стенок артерий мозга .В статистике сердечно-сосудистых заболеваний церебральный атеросклероз занимает от 30 до 50% и около 20% - в статистике заболеваний нервной системы. Очень часто церебральный атеросклероз бывает у больных гипертонической болезнью. При закупорке склеротичных мозговых сосудов развивается инфаркт участка мозга (омертвение ткани мозга), а при разрыве больного сосуда - кровоизлияние в мозг; оба эти состояния называются инсультом. Большую роль в развитии этого заболевания играют употребление пищи с избытком животных жиров и холестерина, злоупотребление алкоголем, курение, нервно-психические нагрузки, наследственность, сопутствующие заболевания, тяжелые условия труда, экология, общее старение населения планеты и т.д.
Одно из тяжелых осложнений как гипертонической болезни так и ИБС (ишемическая болезнь сердца) - инфаркт миокарда. Состояние после инфаркта миокарда требует постоянного контроля со стороны врачей. Инфаркт может привести к серьезным осложнениям. Возможно развитие аритмий, нарушения проводимости сердца. Из-за снижения силы сокращений сердца часто развивается сердечная недостаточность, приводящая к застойным явлениям, отекам. Кроме того, повышается риск тромбообразования. Регулярное наблюдение у врача позволит вовремя обнаружить патологические симптомы и назначить подходящее лечение.
  Для каждого выявленного больного при диспансеризации составляется план проведения лечебно-профилактических мероприятий, устанавливается периодичность лабораторных и других  исследований, консультаций специалистами. В этот план включается обследование условий труда и быта, специализированное поликлиническое и стационарное лечение, санаторно-курортная помощь, трудоустройство по медицинским показаниям, направление для реабилитации в санаторий-профилакторий, назначение диетического питания.
Но для успеха в борьбе за здоровье должен принимать участие не только врач, но и сам пациент. На Западе даже термин такой ввели- complains ,что означает приверженность, это склонность пациента к выполнению рекомендаций и назначений врача. Ведь хоть сколько может врач распинаться о правильном питании, образе жизни и т.п., а вышел эдакий Иван Иванович Иванов за дверь и по улице с бутылочкой пива, выкуривая не первую сигарету и с чувством полного удовлетворения, поглаживая полученный у врача зеленый листок больничного и пятую точку от сделанного из-за повышенного давления укола. Так о каком выполнении рекомендаций может идти речь. Для интереса- комплайнс у гипертоников составляет  8%,т.е. всего 8 человек из 100,страдающих гипертонической болезнью, выполняют рекомендации врача.
А вот еще интересные данные, показывающую анализ диспансеризации не только со стороны врача: При анализе результатов диспансеризации были выявлены следующие недостатки, влияющие на качество ее проведения:
- неявка больного на повторный прием;
- отказ пациента от проведения диагностических исследований;
- неадекватное лечение имеющейся сопутствующей патологии.

Лица, состоящие на диспансерном учете по поводу гипертонической болезни, в 26,7% случаях не являлись на повторный прием к терапевту. Из числа лиц, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, 47,6% отказались от проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) в рамках диспансерного наблюдения, что затруднило оценку течения заболевания.
Очень часто в нашей практике случаются на редкость одинаковые ситуации. Обратился пациент с жалобами на головокружение, головные боли. При осмотре цифры артериального давления-190/100мм рт.ст. Снимаем давление, лечим, объясняем как питаться, чего можно, чего нельзя, что надо чаще посещать доктора, объясняем целесообразность ежедневного приема снижающих давление препаратов. Пациент уходит. А  вот дальше сценарий развивается несколько по-разному: через полгода -год приходит на прием тот же самый пациент. Говорим ему: "Почему не приходили?"А нам в ответ: "Так  ничего не беспокоило, вот и не приходил".Вот он и есть сизифов труд -начинаешь объяснять заново, что если бы он приходил чаще, то сейчас бы плохо не было.
А есть и другой вариант развития событий, через полгода-год приходит этот пациент после больницы, с грозным диагнозом - инсульт... Не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности. (Гиппократ)

Хотелось бы в заключении про повествование о ДУ сказать:
Диспансерный учет - не миф, но этой реальности мы с вами должны добиваться вместе, в единой связке-врач-пациент. Понятно, что в наше время, не всегда отпустят с работы на один день для прохождения диспансерного учета, в лучшем случае у виска покрутят, а за спиной тут же будут гадать, чем же ты решил заняться, экранируясь походом к врачу. В конце концов ведь это наше с вами здоровье, и кто знает ,может в следующий раз коллега спросит расписание работы Вашего  врача, флюорографического  кабинета, лаборатории.
Мы ждем Вас в любой день, прием диспансерных больных осуществляется вне очереди. Так же Вы можете посетить врача в субботу- не придется отпрашиваться с работы. Давайте чаще встречаться!