Председатель Комитета по здравоохранению правительства Ленинградской области Сергей Валентинович

Вылегжанин с рабочей поездкой посетил Токсовскую районную больницу. Он ответил на актуальные

вопросы граждан и медицинских работников, а также предоставил свежую информацию, имеющуюся в

правительстве ЛО, касающуюся здравоохранения, в том числе на территории Всеволожского района.

На встрече присутствовали представители от нашего муниципалитета депутат Островский Г.В. и многодетная

мама Степаненко Екатерина.

В своем выступлении Сергей Валентинович Вылегжанин в частности сказал:

- Активное развитие здравоохранения в Ленинградской области началось где-то в 2006 году. После 90-х

годов наше здравоохранение было в крайне тяжелом состоянии. Благодаря Президенту очень вовремя был

запущен национальный проект «Здоровье». Было закуплено много нового оборудования и приняты меры

поддержки докторов. Это позволило нашей медицине остаться «на плаву». С 2008 года Федеральное

правительство начало развивать самые важные направления - это сосудистая программа, программа борьбы с

ДЦП, онкологическая программа и другие. На программу модернизации здравоохранения была затрачена

масса средств – миллиарды рублей. А именно на переоснащение, ремонты, привлечение кадров. Это было

эффективно в той части, на которую эти средства были потрачены. А это, прежде всего, стационарное звено

и развитие высокотехнологичной медицинской помощи. Мы очень сильно отставали от всего мира - 5 лет

назад на всю область был один компьютерный томограф в областной больнице. В результате реализованных

программ сейчас у нас в каждой больнице компьютерный томограф, в некоторых по два. К тому же сейчас

Федеральные учреждения работают на Ленинградскую область. Например, такие, как Институт Алмазова,

Первый медицинский университет. Они обязаны не менее 30% госпитализаций делать для жителей других

регионов, поэтому наших областных пациентов они хорошо принимают.

У нас выполняются тысячи высокотехнологичных операций. Все это привело к тому, что в ЛО смертность

снизилась почти на 30%. Я считаю, что это очень серьезный демографический результат.

Что не удалось.? Во Всеволожском районе во многом показатели неплохие. Но первичное звено, то есть

поликлиники, получили мало средств на ремонты и оборудование. Первый по важности показатель – это

удовлетворенность населения медициной – он формируется в первичном звене. А в первичном звене мы

видим очереди. Решение этой проблемы – наша приоритетная задача. Мы взяли курс на открытие офисов

врачей общей практики, врачебных участков в максимальной доступности. Для Всеволожского района это

крайне важно, потому что это развивающийся большими темпами район, район новостроек. Кроме того, все

попытки информатизации пока не удались и не дали нужного эффекта. Безусловно, мы должны обеспечить

всем гражданам, которые владеют компьютером, возможность удобной записи через интернет. По поручению

Губернатора на это будут выделены средства. В 2016 году запись к врачу в электронном виде заработает

везде. Кроме того, очереди возникают, потому что врач вынужден заниматься бумажной работой. Этот вопрос

можно решить не уменьшением количества справок, а компьютерной информатизацией. Мы должны внедрить

компьютерные программы и обучить врачей, чтобы это начало работать. Кроме того, у нас много врачей

ходят по участкам. 80% этих выездов к лицам трудоспособного возраста. Кроме того, у нас недооценена роль

медицинской сестры. Она может решать массу вопросов на участке, освобождая от этого врача. Мы

обязательно этот опыт будем использовать в ближайшее время.

Суть работы участкового врача или врача общей практики - это знать, кто есть на участке, всех обследовать

в течение трех лет в рамках современной диспансеризации, после этого поставить всех на постоянное

диспансерное наблюдение, в первую очередь людей с повышенным артериальным давлением. Первыми в

России совместно с Минздравом во Всеволожской больнице мы запустили пилотный проект дистанционного

диспансерного наблюдения, чтобы уменьшить очередь и разгрузить врача. Мы раздаем приборы для

измерения давления, которые посылают результаты замера давления на компьютер врача. Скоро мы все

участки оснастим такими приборами. Сейчас мы запускаем пилотный проект, чтобы люди, которые участвуют

в нем, могли получать лекарства для снижения кровяного давления с 10% личным софинансированием. На

это выделено 5 миллионов рублей.

Существует такая организация , как отделение неотложной помощи или стационарное отделение скорой

помощи. Там в любое время примут. И если люди будут туда обращаться, тогда в поликлинику не будут

приходить те, кому плохо. Поликлиника должна превратиться в консультативно-диагностический центр, куда

будут обращаться к узким специалистам. Отделения неотложной помощи должны нам сильно помочь, потому

что много жалоб на скорую помощь.

Имеется кадровая проблема. Меры поддержки кадрам у нас одни из лучших в стране. После того как мы в

прошлом году стали приобретать квартиры, мы в лидерах по привлечению кадров. Во Всеволожском районе

75% укомплектованность кадрами. Программы работают, наш регион самодостаточный и привлекательный -

люди к нам идут. К сожалению, 65% медицинской помощи оказывается узкими специалистами. И только 35%

участковыми терапевтами. А должно быть наоборот. И это мы будем перераспределять. К узким специалистам

должны идти те, кому это действительно нужно, и тогда не будет очередей. Последнее что мы сделали для

привлечения кадров – мы изменили работу с ВУЗами Санкт-Петербурга. Мы на треть увеличили количество

мест в бесплатную интернатуру и ординатуру. Мы заключаем с ними договора, после бесплатного обучения

они должны минимум три года у нас отработать.

Прежде всего, мы будем ремонтировать фельдшерские пункты, амбулатории и поликлиники, будем оснащать

их оборудованием и строить новые. Во Всеволожске начинает строиться детская поликлиника. Мы точно

ничего не собираемся закрывать. Мы будем только развиваться. Всеволожская больница сейчас, по сути,

стала второй областной больницей и нагрузка на нее крайне высока. Но при этом больница дает результаты.

 Для меня, как председателя комитета, такие встречи с жителями очень важны. Стратегические вещи

определяются Губернатором и Комитетом по здравоохранению, но в каком порядке их реализовывать, мы

должны обсуждать с населением. Поэтому я готов ответить на любые вопросы. 

Далее публикуем некоторые вопросы, ответы на которые могут быть интересны жителям Нового Девяткино:

Вопрос:

- В районе не хватает врачей терапевтов и педиатров. От этого страдает качество и доступность оказания

первичной медицинской помощи. Врач ведет прием на 2-3 участка. Для привлечения медицинских работников

необходимо служебное жилье. Нам выделена земля под строительство такого дома. Возможно ли выделение

средств на строительство дома медицинским работникам?

Ответ:

- Мы жилье покупаем. Если есть земля – это хорошо. Мы готовы строить жилье. Здесь есть несколько

вариантов. Первый – это строительство дома за счет инвесторов для сдачи в аренду. Такие предложения есть

и рассматриваются на уровне правительства. Для нас это будет недорогая аренда. Второй вариант – если этот

земельный участок рядом с больницей, то будем строить исключительно для медицинских работников и

думаем, что это должен быть муниципальный дом.

- Планируется ли строительство новой инфекционной больницы для детей?

Ответ:

- Строительство отдельной инфекционной больницы мы не планируем. Мы открываем сейчас дополнительное

отделение для ВИЧ пациентов.

Вопрос:

- Планируется ли во Всеволожске открытие центра психологической и психотерапевтической помощи

по ОМС и увеличится ли штат специалистов психологической помощи при ЦРБ? 

Ответ:

- Масса людей нуждаются в социальной и психологической поддержке, в том числе и подростки. Но все-таки

подавляющему большинству нужна не медицинская помощь, а социальная. А в отношении обеспечения

психиатрии проблема есть. Мы открыли отделения лечения неврозов в Сясьстрое. Сейчас нам необходимо

открыть специализированное отделение для пожилых людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Им

действительно нужна качественная помощь. И такое отделение у нас тоже появится в территориальном

центре медицины катастроф. Нам необходим такой центр, где бы были медики и могли разъяснить, как

получить медицинскую помощь. И в тех случаях, когда человек не получает медицинское обслуживание, он

также мог обратить в этот центр. Он заезжает сейчас в новое здание в Приютино. В поликлинике должны

появиться специалисты, которых традиционно у нас нет. Это врач спортивной медицины, врач-нефролог,

врач-гериатр, врач-психиатр. Но они должны быть не в каждой амбулатории, а только в консультативно-

диагностических центрах.

Вопрос:

- В Ленинградской области до сих пор нет единой информационной программы. Планируется ли создание

электронной амбулаторной карты, истории болезни?

Ответ:

- К сожалению, подрядчик, который работал, оказался крайне недобросовестным – ничего не сделал.

Конечно, без программы нам не освободить кадры и не использовать их по-другому. Главные специалисты

областной больницы при наличии современных технологий могут гораздо проще работать. Для себя мы

поставили задачу, прежде всего, осваивать телемедицину, организовать возможность постоянного

видеообщения и контроля за реанимационными отделениями. Комитет скоро будет видеть 24 часа в сутки

специалиста областной больницы реанимации и то, что происходит в отделениях реанимации на местах.

Самое главное сейчас – это возможность визуального контакта.

Вопрос:

- Как получить санаторное лечение участникам войны в Афганистане? В пенсионном отделении в течение

шести лет не могут выделить.

Ответ:

- Действительно, это не наши полномочия. Этим занимается фонд социального страхования. Мы можем

только просить. Насколько я знаю, количество выделяемых путевок увеличилось, особенно с присоединением

Крыма. И для ветеранов войны в Афганистане должны предоставляться условия для реабилитации.

Прорабатывается вопрос, чтобы один из санаториев Крыма предоставлял такие условия.

Вопрос:

- Чтобы попасть в областную поликлинику мне нужно обратиться в Токсовскую поликлинику, а там не всегда

можно попасть к нужному врачу, чтобы получить направление в областную.

Ответ:

- Такого количества проблем, как в Токсовском поселении, нет больше нигде в Ленинградской

области. Что там делать - мы знаем. В ближайшее время вы увидите, что там будет меняться. Но

вот то, что не дают направления, - этого быть не должно, ни в каком виде. Областная поликлиника

никогда не станет участковой больницей для всех близлежащих районов, как бы близко она ни

находилась. Но я согласен, что для определенной категории граждан - ветеранам можно

организовать так, чтобы им было удобно. Мы проработаем этот вопрос в ближайшее время, если

есть возможность организовать это с главными врачами двух поликлиник, чтобы эта работа была

удобной.

Вопрос:

-Когда откроется поликлиника в Новом Девяткино?

Ответ:

- Поликлиника начнет работать ближе к сентябрю.Это связано с тем, что долгое время требуется

для прохождения документов, связанных с согласованием в Роспотребнадзоре, Госпожнадзоре и

лицензированием медучреждения. Амбулатория в Мурино будет работать , там будут вести

прием участковые терапевты и педиатры. Проблемы с обеспечением медицинскими кадрами нет,

кроме врачей-педиатров. Но мы уже принимаем меры для привлечения молодых специалистов.

Беседу записала Л.Костина.